Bariatrik əməliyyatın seçimi necə aparılır?

İlk dəfə (birincili – primer) piylənmə əməliyyatı olacaq xəstələrin çox böyük əksəriyyətində,” Bütün dünyadakı ümumi yanaşmaya da paralel olaraq “:” Mədəkiçiltmə “(sleeve GASTRECTOMY) əməliyyatı seçilir. İlk əməliyyat variantı olaraq “by-pass” üsulları isə çox nadir hallarda və yalnız bədən kütlə indeksi 60-ın üstündəki (süper süper piylənmə), ya da uzun müddətdir insulin alan çox köhnə tip 2 diyabet xəstələrində istifadə edilir. Bu məqsədlə da illər boyu bir qızıl standart olaraq qəbul edilmiş “mədə-bypass’ı” (gastric by-pass) əməliyyatı tacını “əsas” faktlarda ” mədəkiçiltmə”, “orta” faktlarda isə “duadenal switch” əməliyyatına təhvil vermiş vəziyyətdədir! Əvvəllər əsas cərrahi variant olan mədə by-pass’ı gedərək azalan nisbətlərdə tətbiq olunmaqdadır. Mədə-bypass’ı üsulu isə bəzi orta faktların müalicəsində hələ də etibarlılığını qoruyan, əhəmiyyətli, lakin “duadenal switch” əməliyyatı çıxdığından bu günə çox daha nadir olaraq və yalnız xüsusi şərtlərdə tətbiq edilən bir əməliyyat olmuşdur deyə bilərik. Digər tərəfdən ilk cəhdin uğursuz olub, ikinci dəfə bir piylənmə əməliyyatı olunacağı zaman bu “sekonder (ikinci)” faktların müalicəsində ən sıx müraciət etdiyimiz əməliyyatlardır.